Surat minggu ini: Biarkan semua dokter berada di panel asuransi secara default, Berita Forum & Cerita Teratas

Surat minggu ini: Biarkan semua dokter berada di panel asuransi secara default, Berita Forum & Cerita Teratas


Kami tampaknya memiliki situasi yang berantakan di sini di mana praktisi medis spesialis angkat senjata terhadap apa yang tampaknya merupakan praktik diskriminatif yang dilembagakan oleh perusahaan asuransi Integrated Shield Plan (IP) yang mengecualikan mereka dari panel dokter yang diakui untuk pemegang polis (panel asuransi kekayaan intelektual mengecualikan banyak spesialis swasta, katakanlah dokumen, 29 Maret).

Apa yang begitu istimewa dari 21 persen dokter yang masuk panel mereka?

Apakah mereka sangat baik seperti yang ditunjukkan oleh hasil klinis?

Jika ya, berikan datanya. Atau apakah harga mereka sangat terjangkau?

Ya, ada dokter yang mengenakan biaya berkali-kali lipat dari tarif yang berlaku, tetapi mereka mungkin memiliki keterampilan khusus, dapat meminta premi yang besar dan tidak memerlukan bisnis apa pun dari pemegang polis IP, pasien mereka bersedia melepaskan asuransi karena kepercayaan mereka yang mutlak kepada mereka.

Terlepas dari para dokter ini dengan keterampilan unik dan dapat dipasarkan yang hampir dapat menentukan biaya mereka

semua spesialis lainnya mengenakan biaya sesuai dengan pedoman yang direkomendasikan yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan karena takut harga diri mereka keluar dari pasar.

Pengaturan default oleh perusahaan asuransi IP harus untuk semua dokter untuk menjadi panel mereka, selama biaya profesional tidak melebihi pedoman kementerian lebih dari 10 persen, kemudian membiarkan pasien memilih spesialis.

Faktanya, biaya spesialis hanya mengambil sebagian kecil dari tagihan akhir.

Untuk mengendalikan biaya untuk seluruh kumpulan asuransi, perusahaan asuransi IP harus memasukkan rumah sakit swasta yang membebankan biaya terlalu tinggi ke dalam daftar hitam.

Rumah sakit swasta memang perlu menghasilkan keuntungan, tetapi tagihan mereka bisa beberapa kali lipat dari jumlah yang dibayarkan pasien bangsal kelas A di rumah sakit yang direstrukturisasi.

Yik Keng Yeong (Dr)


Dipublikasikan oleh : http://54.248.59.145/

About the author