Sindrom terkait virus Corona di antara anak-anak AS sedang tumbuh dan kasusnya lebih parah, Berita Amerika Serikat & Cerita Teratas

Sindrom terkait virus Corona di antara anak-anak AS sedang tumbuh dan kasusnya lebih parah, Berita Amerika Serikat & Cerita Teratas


LOS ANGELES (NYTIMES) – Braden Wilson yang berusia lima belas tahun takut akan Covid-19. Dia berhati-hati dalam memakai masker dan hanya meninggalkan rumahnya, di Simi Valley, California, untuk hal-hal seperti pemeriksaan ortodontis dan kunjungan dengan kakek-neneknya di dekatnya.

Tapi entah kenapa, virus menemukan Braden. Itu menimbulkan kerusakan kejam dalam bentuk sindrom peradangan yang, untuk alasan yang tidak diketahui, menyerang beberapa orang muda, biasanya beberapa minggu setelah terinfeksi oleh virus corona.

Dokter di Rumah Sakit Anak Los Angeles menempatkan remaja itu pada ventilator dan mesin bypass jantung-paru. Tetapi mereka tidak dapat menghentikan kegagalan organ utamanya.

Pada 5 Januari, “mereka secara resmi mengatakan dia mati otak,” ibunya, Amanda Wilson, menceritakan, sambil terisak. “Anak laki-lakiku sudah pergi.”

Dokter di seluruh AS telah melihat peningkatan yang mencolok dalam jumlah orang muda dengan kondisi yang diderita Braden, yang disebut Sindrom Peradangan Multisistem pada Anak-anak atau MIS-C. Yang lebih mengkhawatirkan, kata mereka, adalah lebih banyak pasien sekarang yang sangat sakit daripada selama gelombang pertama kasus, yang membuat khawatir para dokter dan orang tua di seluruh dunia musim semi lalu.

“Kami sekarang mendapatkan lebih banyak dari anak-anak MIS-C ini, tetapi kali ini, tampaknya persentase yang lebih tinggi dari mereka yang benar-benar sakit kritis,” kata Dr Roberta DeBiasi, kepala penyakit menular di Children’s National Hospital di Washington, DC Selama gelombang pertama rumah sakit, sekitar setengah pasien membutuhkan perawatan di unit perawatan intensif, katanya, tetapi sekarang 80-90 persen membutuhkan.

Alasannya tidak jelas. Lonjakan tersebut mengikuti lonjakan keseluruhan kasus Covid-19 di Amerika Serikat setelah musim liburan musim dingin, dan lebih banyak kasus dapat meningkatkan peluang munculnya penyakit parah. Sejauh ini, tidak ada bukti bahwa varian virus corona baru-baru ini yang bertanggung jawab, dan para ahli mengatakan masih terlalu dini untuk berspekulasi tentang efek varian apa pun pada sindrom tersebut.

Kondisinya masih langka. Angka terbaru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit menunjukkan 2.060 kasus di 48 negara bagian, Puerto Rico dan District of Columbia, termasuk 30 kematian.

Usia rata-rata adalah 9 tahun, tetapi bayi hingga 20 tahun telah mengidapnya. Data yang lengkap hanya sampai pertengahan Desember ini menunjukkan angka kasus telah meningkat sejak pertengahan Oktober.

Sementara sebagian besar anak muda, bahkan mereka yang sakit parah, telah selamat dan pulang dalam kondisi yang relatif sehat, dokter tidak yakin apakah ada yang akan mengalami masalah jantung berkepanjangan atau masalah lain.

“Kami benar-benar tidak tahu apa yang akan terjadi dalam jangka panjang,” kata Dr Jean Ballweg, direktur medis transplantasi jantung anak dan gagal jantung lanjut di Children’s Hospital & Medical Center di Omaha, Nebraska, di mana dari April hingga Oktober, rumah sakit tersebut merawat sekitar dua kasus sebulan, sekitar 30 persen di antaranya di ICU.

Itu meningkat menjadi 10 kasus pada Desember dan 12 pada Januari, dengan 60 persen membutuhkan perawatan ICU – sebagian besar membutuhkan ventilator. “Jelas, mereka tampaknya lebih sakit,” katanya.

Gejala sindrom ini dapat berupa demam, ruam, mata merah, atau masalah gastrointestinal. Hal itu dapat berkembang menjadi disfungsi jantung, termasuk syok kardiogenik, di mana jantung tidak dapat memompa darah dengan cukup.

Beberapa pasien mengalami kardiomiopati, yang membuat otot jantung menjadi kaku, atau ritme abnormal. Ballweg mengatakan seorang anak berusia 15 tahun di rumah sakitnya membutuhkan prosedur yang berfungsi sebagai alat pacu jantung sementara.

Rumah sakit mengatakan sebagian besar pasien dites positif untuk antibodi Covid-19 yang mengindikasikan infeksi sebelumnya, tetapi beberapa pasien juga dites positif untuk infeksi aktif. Banyak anak sebelumnya sehat dan memiliki sedikit atau tidak ada gejala dari infeksi Covid-19 awal mereka.

Dokter tidak yakin faktor mana yang mempengaruhi anak-anak terhadap sindrom tersebut. Dr Jane Newburger, kepala asosiasi untuk urusan akademis di departemen kardiologi Rumah Sakit Anak Boston, yang merupakan pemimpin studi nasional, mengatakan pasien dengan obesitas dan beberapa anak yang lebih tua tampaknya mengalami keadaan yang lebih buruk.

Enam puluh sembilan persen dari kasus yang dilaporkan telah mempengaruhi kaum muda Latin atau Kulit Hitam, yang menurut para ahli berasal dari faktor sosial ekonomi dan faktor lain yang secara tidak proporsional memaparkan komunitas tersebut ke virus.

Tapi rumah sakit Omaha, di mana kasus awalnya sebagian besar terjadi pada anak-anak dari orang tua Latin yang bekerja di industri pengepakan daging, sekarang “melihat spektrum yang jauh lebih luas dan setiap etnis,” kata Ballweg.

Jude Knott, 4, dirawat di rumah sakit di Omaha selama 10 hari setelah mengalami sakit kepala, demam, muntah, mata merah dan detak jantung yang cepat.

“Itu hanya roller coaster,” kata ibunya, Ashley Knott, seorang pelatih karier di organisasi nirlaba Omaha yang membantu remaja berpenghasilan rendah.

Untuk menjelaskan kepada Jude infus yang diberikan oleh dokter imunoglobulin intravena, dia berkata bahwa mereka “‘memasukkan Ninja ke dalam darahmu agar mereka bisa melawan.'”

Untuk suntikan pengencer darah, yang dia benci, dia berkata, “Sobat, mereka membuat darahmu berubah dari milkshake menjadi air karena kita membutuhkannya untuk menjadi air. ‘ Apa pun untuk membantunya memahaminya. “

Jude baru-baru ini kembali ke prasekolah penuh waktu. Dia memiliki beberapa pelebaran arteri koroner, tetapi membaik, kata ibunya.

“Dia pasti mengalami kecemasan,” kata Knott. “Aku hanya khawatir dia dibebani dengan beberapa kekhawatiran orang dewasa pada usia 4 tahun.”

Dokter mengatakan bahwa mereka telah mempelajari pengobatan yang efektif, yang, selain steroid, imunoglobulin, dan pengencer darah, dapat mencakup obat tekanan darah, imunomodulator yang disebut anakinra, dan oksigen tambahan. Beberapa rumah sakit menggunakan ventilator lebih banyak daripada yang lain, kata para ahli.

Tetapi meskipun dokter belajar lebih banyak, dokter anak dapat melewatkan sindrom ini pada awalnya karena gejala awal dapat menyerupai beberapa penyakit umum.

Pada Hari Tahun Baru, Mayson Barillas, 11, dari Damaskus, Maryland, mulai merasa mual. “Perut saya mulai sakit, lalu saya pergi ke pertandingan sepak bola dan kemudian saya demam,” katanya.

Ibunya, Sandy Barillas, seorang asisten medis di sebuah praktik kesehatan wanita, memberinya Alka Seltzer, Pepto Bismol dan Tylenol. Beberapa hari kemudian, dia mengalami sesak napas dan mereka pergi ke klinik perawatan darurat.

Di sana, tes Covid-19 cepat negatif, begitu pula evaluasi untuk strep, influenza dan apendisitis. Sandy Barillas berkata dia diberitahu, “Itu seperti flu perut.”

Namun keesokan harinya, Mayson mengalami mata dan bibir bengkak dengan lepuh merah. “Dia mulai mengalami nyeri tubuh yang sangat parah dan dia tidak bisa berjalan lagi,” kata ibunya. Dia membawanya ke ruang gawat darurat, yang memindahkannya ke Rumah Sakit Nasional Anak, di mana dokter mengatakan dia menunjukkan syok kardiogenik.

“Itu sangat menakutkan,” kata Barillas.

“Saya belum pernah mendengar tentang sindrom ini sebelumnya.” Mayson menghabiskan delapan hari di rumah sakit, empat hari di ICU. Sejak pergi, dia telah menemui ahli hematologi, ahli reumatologi dan ahli jantung dan untuk saat ini sedang menjalani pengobatan pengencer darah.

Bagian tersulit, kata Mayson, seorang bintang pemain sepak bola lokal, untuk sementara waktu absen dari olahraga, seperti yang disarankan dokter untuk kebanyakan pasien selama beberapa bulan.

“Sangat mengejutkan bagi semua orang di komunitas: ‘Wow, bagaimana ini bisa terjadi pada seseorang yang sangat sehat?'” Kata Sandy Barillas.

Pada upacara peringatan pada 5 Februari, Braden Wilson dikenang sebagai remaja yang baik hati dan kreatif yang menyukai pembuatan film dan mode. Lukisan cat minyak dengan percikan warna dipajang.

Ibunya membaca puisi yang ditulisnya yang tergantung di lemari es kakek-neneknya, Fabian dan Joe Wilson, yang dekat dengannya: “Berpegang teguh pada mimpi / karena jika mimpi menciptakan / hidup adalah kanvas yang indah / mahakarya yang dilukis dengan hebat.”

Tidak jelas mengapa sindrom tersebut menghantam Braden begitu keras. Amanda Wilson mengatakan dia tidak memiliki masalah kesehatan yang serius. Dia mengatakan dia kelebihan berat badan tetapi aktif, berenang tiga kali seminggu dan mengikuti tarian dan yoga di sekolah menengah seni dan sainsnya.

Gejala dimulai pada malam tahun baru, ketika dia mulai muntah dan demam tinggi. Wilson membawanya ke ruang gawat darurat, di mana dia dinyatakan positif mengidap virus corona, menerima perawatan yang mencakup obat antibodi monoklonal baru dan dipulangkan.

Tetapi demamnya terus berlanjut dan dua hari kemudian, dia mengalami diare dan bibir serta jarinya membiru. Wilson menelepon 911. Ketika paramedis tiba, katanya, dia “terbaring di tempat tidur, seperti hampir tak bernyawa.”

Di rumah sakit, dia dihubungkan ke ventilator dan dipindahkan ke Rumah Sakit Anak Los Angeles, yang seperti beberapa rumah sakit telah mendirikan klinik MIS-C dengan berbagai spesialis.

“Braden adalah salah satu pasien kami yang paling sakit,” kata Dr Jaqueline Szmuszkovicz, seorang ahli jantung anak di sana.

Dokter menempatkannya di mesin bypass jantung-paru, melakukan dialisis dan melakukan prosedur jantung untuk mengurangi tekanan. “Dia mengalami apa yang kita sebut gagal organ multisistem yang parah: paru-parunya, jantungnya, ginjalnya,” kata Szmuszkovicz.

Dengan berlinang air mata, Wilson mengatakan bahwa setelah beberapa hari, Braden mulai mengeluarkan darah dari mulut, mata dan hidungnya, dan dokter akhirnya tidak dapat mendeteksi aktivitas otaknya.

“Saya bertanya secara khusus kepada mereka: ‘Apakah ada kesempatan baginya untuk pulih dari ini?'” Kenangnya. “Dan mereka bilang tidak.”

Anggota keluarga FaceTimed mengucapkan selamat tinggal sebelum dukungan hidup ditarik. Wilson memberikan izin kepada dokter untuk mengambil sampel darah dari tubuhnya untuk studi penelitian.

Wilson tidak pernah menulis puisi sebelumnya, tetapi sejak kematian Braden, puisi itu mengalir keluar darinya.

“Sekarang jantungmu tidak lagi berdetak / dan aku tidak bisa memelukmu,” bunyi salah satunya.

“Tapi aku ingat kembali ke hari-hari itu / Ketika rahimku melindungi kamu dari bahaya / Kamu menjalani kehidupan yang indah / penuh tawa, dan rahmat / Aku memelukmu sekarang di dalam hatiku / Kami akan selalu berbagi ruang itu.”


Dipublikasikan oleh : https://singaporeprize.co/

About the author