Bahaya yang mengikuti krisis jamur hitam India, Opinion News & Top Stories

Bahaya yang mengikuti krisis jamur hitam India, Opinion News & Top Stories


NEW DELHI (WAKTU FINANSIAL) – Peningkatan tajam kasus jamur hitam selama gelombang Covid-19 kedua yang dahsyat di India telah mengungkap konsekuensi pengobatan yang berlebihan karena para dokter mengabaikan pedoman resep dan pasien yang panik melakukan pengobatan sendiri.

Resep steroid yang berlebihan, khususnya, untuk mengobati pasien Covid-19 telah disalahkan atas ledakan infeksi jamur hitam yang fatal dan kekurangan obat untuk mengobatinya.

Dokter telah melaporkan lonjakan pasien yang menderita jamur hitam atau mukormikosis, infeksi dengan tingkat kematian setidaknya 50 persen yang dimulai di hidung dan menyebar dengan cepat ke mata dan otak.

Para ahli telah memperingatkan bahwa pemberian terlalu banyak steroid dan obat lain dapat memicu infeksi sekunder dan resistensi antibiotik di India.

“Jumlah kasus yang saya lihat sangat menghancurkan. Anda biasanya melihat empat hingga lima kasus dalam seumur hidup, sekarang kami menangani empat hingga lima kasus sehari,” kata Dr Atul Mittal, ahli bedah telinga, hidung dan tenggorokan di Fortis. Memorial Research Institute, sebuah rumah sakit di luar New Delhi.

“Saya merasa itu semua karena penggunaan steroid yang tidak rasional.”

Orang dengan infeksi mukormikosis seringkali memerlukan pembedahan untuk mengikis jaringan mati yang terbunuh oleh jamur. Banyak pasien telah pulih dari virus corona hanya untuk kehilangan mata atau rahang atas untuk menyelamatkan hidup mereka.

Begitu infeksi mulai menyebar, itu dapat membunuh orang dalam beberapa hari, kata Dr. Mittal. “Kita tidak bisa membiarkan penyakit itu tumbuh, ia akan terus menyerang seperti rayap.”

Jamur lendir banyak ditemui di mana-mana dalam kehidupan sehari-hari: di tanah, tanaman, dan buah yang membusuk. Tetapi kasus mukormikosis jarang terjadi dan hanya kadang-kadang mempengaruhi penderita diabetes atau dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti pasien kanker.

Namun, dokter mengatakan bahwa ribuan pasien Covid-19 yang menggunakan steroid dosis tinggi untuk jangka waktu lama yang melanggar pedoman medis lebih rentan terhadap infeksi.

Steroid diresepkan untuk membantu menangkal “badai sitokin” – respons peradangan berlebihan yang melukai tubuh tanpa menghentikan infeksi – yang disebabkan oleh virus corona.

Tetapi mereka juga mengurangi kekebalan dan meningkatkan kadar gula, menciptakan tanah subur bagi jamur untuk tumbuh. India, rumah bagi jumlah penderita diabetes terbesar di dunia setelah China, memiliki ribuan pasien yang berisiko.

Di seluruh negeri, rumah sakit sedang menyiapkan unit ad hoc untuk mengatasi meningkatnya jumlah kasus jamur hitam. Dan dengan banyak pasien yang masih menjalani terapi steroid untuk Covid-19, para pejabat khawatir jumlahnya akan terus meningkat.

Menteri kesehatan Maharashtra, rumah bagi ibu kota komersial negara itu, Mumbai, memperingatkan pekan lalu bahwa mungkin ada lebih dari 2.000 kasus di negara bagian itu.

Kekurangan obat baru

Tetapi sama seperti ada permintaan putus asa untuk oksigen dan obat antiviral remdesivir di India dalam beberapa minggu terakhir, sekarang ada himbauan dari kerabat orang yang menderita mukormikosis untuk mendapatkan obat-obatan penyelamat hidup, seperti liposomal amfoterisin B.

Mr Harsh Gupta, 28 tahun insinyur perangkat lunak dari Bhopal, Madhya Pradesh, mengatakan dia telah mengunjungi lebih dari 50 apotek dalam rentang empat hari untuk menemukan obat suntik.

Ayahnya yang menderita diabetes baru saja pulih dari Covid-19 ketika didiagnosis menderita mukormikosis dan menjalani operasi pada Jumat lalu.

“Ada kemungkinan infeksi dapat berkembang kembali di daerah itu. Untuk mencegahnya, suntikan ini sangat diperlukan,” kata Gupta. “Tidak ada kemungkinan operasi bisa terjadi dua kali.”

Tanpa obat, ayahnya tidak mungkin bertahan hidup. “Itu tidak tersedia di mana pun,” kata

Tuan Gupta. “Kami tidak berdaya. Kami tidak tahu harus berbuat apa.”

Gilead, yang memproduksi obat tersebut, pekan lalu mengatakan sedang “menyiapkan beberapa ratus ribu tambahan stok obat antijamur kami” dengan pengiriman segera dimulai.

Dr Lancelot Pinto, seorang ahli paru di Rumah Sakit PD Hinduja di Mumbai, mengatakan peningkatan kasus mukormikosis mencerminkan tren penyalahgunaan steroid yang lebih luas di India.

Daftar obat cucian

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyarankan agar pasien virus corona menerima dosis harian 6mg deksametason, kortikosteroid, atau yang setara selama tujuh hingga 10 hari untuk mengurangi kematian pada pasien yang sakit kritis atau parah.

“Saya telah melihat resep hingga 500mg sehari. Itu tidak biasa,” kata Dr Pinto, menambahkan bahwa seringkali pasien di India diberi resep steroid selama sebulan.

Mengambil steroid terlalu dini selama infeksi Covid-19 juga dapat memengaruhi sistem kekebalan dan diduga menyebabkan rawat inap yang tidak perlu pada orang dewasa muda yang sebaliknya dapat melawan penyakit tersebut, kata Dr. Pinto.

Di bawah tekanan kuat gelombang kedua, dokter telah meresepkan daftar obat termasuk steroid dan antibiotik untuk orang dengan gejala ringan.

Pemerintah daerah di India juga telah mengirimkan pesan yang bertentangan tentang obat mana yang harus diminum, terkadang bertentangan dengan konvensi global.

Misalnya, beberapa negara bagian mendistribusikan obat antiparasit Ivermectin sebagai pengobatan profilaksis untuk Covid-19, meskipun ada peringatan dari WHO agar tidak menggunakannya. Yang lain telah memasukkan antibiotik dan steroid dalam paket perawatan Covid-19 di rumah.

Ms Leena Menghaney, seorang pengacara kesehatan masyarakat, mengatakan banyak orang mengobati diri sendiri dengan antibiotik, meningkatkan risiko resistensi antibiotik.

“Setiap keluarga yang saya kenal menimbun atau telah menggunakan azitromisin,” katanya, mengacu pada antibiotik yang didukung Donald Trump tahun lalu ketika dia menjadi presiden AS. “Kami membakar obat yang sangat penting,” katanya.


Dipublikasikan oleh : http://54.248.59.145/

About the author